- Здравствуйте Михаил Альбертович Мурашко!
- ЖАЛОБА!
- Прошу отстранить от должности следующих врачей:
- Хабибулин М. С
- Косенко А.
П.
- Исламов М. Ф.
- Имея место преступного сговора и нарушения Порядка Минздрав РФ Приказ 933н 40
- Имея умысел преступления как врачебной ошибки, сфальисикация акта, подлога документов, нарушения врачебной тайны и халатности, злоупотребления врача нарколога.
- Имеется письмо ответ от Минздрава РФ что врач, медицинский работник руководствуется регламентом и порядоком Установленый Минюстом РФ
- Имело место вопиющего о случая и преступного сговора в Нижнекамске.
ЗАЯВЛЕНИЕ 01. 09. 2021г.
В филиале ГАУЗ «ЖД» МЗ РТ «ННД» РТ на основании протокола направления на медицинское освидетельствование, врачом Косенко А. П. (удостоверение N24 от 10. 04.
2019г.) проводилось медицинское освидетельствование Парфенова Д. В. Согласно Акта медицинского освидетельствования N91670 от 01.
09. 2021г. (приложение 1) по результатам ХТИ N2914 от 06. 09.
2021 г. Обнаружен Альфа ПВП. Поставлен диагноз: установлено состояние опьянения. Согласно п.
13 Акта, наличия паров алкоголя в выдыхаемом воздухе, не обнаружено. Согласно п. 14 Акта, отобран биологический объект: Моча 40мл. На месте проведено исследование методом ИХА-Экстра-фактор техническим средством АМИ 00 ВЕЕ SURE-S.
Согласно распечатки с технического средства АМ2100 (приложение 2) при проведении предварительного медицинское освидетельствования на состояние опьянения, наркотических и психотропный веществ влияющих на состояние опьянение не установлено. Согласно справки N2500 от 01. 09. 2021г.
Моя моча направлена на ХТИ для проведения подтверждающего этапа исследования ХТИ (приложение З). Согласно справки о результатах ХТИ N2914 от 06. 09. 2021г.
Обнаружен Альфа ПВП (приложение 4). Постановлением Правительства РФ N2474 утверждены Правила освидетельствования лиц управляющих транспортными средствами, оформления результатов, порядок направления на медицинское освидетельствование и т. Д. Согласно п.
4 Правил, результаты химико-токсикологических исследований при определении наличия наркотических средств или психотропных веществ оформляются справкой о результатах химикотоксикологических исследований, форма и инструкция по заполнению которой утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Согласно п. Б Правил порядок проведения химико-токсикологических исследований, формы отчетности, сроки проведения химикотоксикологических исследований, а также порядок организационнометодического обеспечения проведения химико-токсикологических исследований определяются Министерством здравоохранения Российской Федерации. Порядок проведения ХТИ регламентируется первым абзацем п.
2 Приказа N240 Минздрава, где указано, что обеспечение ХТИ возложено на Центральную химико-токсикологическую лабораторию. Во исполнение пункта 2 Приказа N240 Центральной химикотоксикологической лабораторией для руководителей медицинских учреждений проводящих ХТИ направлено информационное письмо (методическая рекомендация) от 30. 08. 2011 N2179-25/12И.
При интерпретации результатов ХТИ следует руководствоваться понятием уровня порогового значения минимальная концентрация вещества при выявлении которых результат считается положительным (п. Б методики). При получении количественного результата ниже установленного порогового значения для предварительных методов анализа, дальнейшее исследование не проводится, результат считается отрицательным (п. 7 методики).
Согласно 10 Правил ХТИ (приложение N23 к Приказу N2933) по окончании первого этапа ХТИ в случае отсутствия в пробе биологического объекта веществ, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче) вызывающих опьянение средств (веществ), второй этап химикотоксикологического исследования не проводится. Как следует из бумажных носителей, количественного результата предварительного метода ХТИ — установлено не было. Согласно п. 16 Приказа N2933 Медицинское заключение «состояние опьянения не установлено» выносится в случае освидетельствования лиц, указанных в подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, при отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя и отсутствии в пробе биологического объекта наркотических средств и (или) психотропных веществ.
В судебном заседании врач Косенко А. П. Показал, что при проведении предварительного метода исследования мочи, наркотических веществ не обнаружено. В соответствии с приказом Минздрава N2933H моча направлена на ХТИ.
В соответствии с приказом Минздрава, если аппаратный метод исследования не выявил результат, но имеются признаки опьянения, проводится лабораторное исследование. Пороговые значения для определения вещества вызывающие опьянения не учитываются, достаточно его наличия. Как работать по приказам Минздрава РФ трактуют юристы — как проводить исследования и какие заключения давать (приложение 5). Полагаю, поскольку результата предварительного исследования вещество превышающее уровни порогового значения не установлены, у врача Косенко А.
П. Отсутствовали законные основания для направления мочи на подтверждающее ХТИ методом ГХ/МС. На основании изложенного, Прошу Вас дать ответы на поставленные вопросы: 1. При интерпретации результатов ХТИ следует руководствоваться понятием уровня порогового значения?
2. Какое заключение должен вынести врач-нарколог, при отсутствии признаков опьянения, отрицательном результате определения алкоголя в выдыхаемом воздухе и отсутствии в моче наркотических веществ при методах предварительного анализа мочи? З. Если методом предварительного анализа не было установлено наличие продуктов распада алкоголя и наркотических веществ, дальнейшие исследования мочи проводятся?
4. При вынесении заключения «Состояние опьянения установлено» следует руководствоваться понятием уровня порогового значения при выявлении которых результат ХТИ считается положительным? 5. Заполнение справки о результатах ХТИ N2914 от 06.
09. 2021 г. Соответствует требованиям приказа Минздрава N240? Приложение: Акта медицинского освидетельствования ЛЬ 1670 от 01.
09. 2021 г.; Распечатки с технического средства АМ2100; Справка N2500 от 01. 09.
2021г.; Справка о результатах ХТИ N9914 от 06. 09. 2021г.
Копия протокола судебного заседания от 13. 10. 2021 г. (опрос врача).
Парфенов Д. В.